Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια κοινή ασθένεια που προσβάλλει κάθε δεύτερο άτομο ηλικίας 25-55 ετών. Η αιτία της είναι οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τις ακραίες πλάκες, τις πλευρικές αρθρώσεις, τη συνδεσμική συσκευή της σπονδυλικής στήλης και, σε προχωρημένα στάδια, τον νωτιαίο σωλήνα και τον νωτιαίο μυελό. Η ασθένεια εξελίσσεται, επηρεάζοντας τους μαλακούς ιστούς, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα. Υπάρχει πόνος που εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί προς τα πάνω ή προς τα κάτω. Οι παροξύνσεις ακολουθούνται από περιόδους ύφεσης, ωστόσο, οποιαδήποτε ανεπιθύμητη ενέργεια οδηγεί σε επανεμφάνιση του πόνου και επιδείνωση της ευεξίας.
Ταξινόμηση της οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας
Με την οστεοχονδρωσία, μπορεί να σημειωθεί πόνος διαφορετικής σοβαρότητας και επιπολασμού.
Πόνος |
Εκδηλώσεις |
|---|---|
Οσφυαλγία |
Αιχμηρός πόνος που εμφανίζεται κατά τη συμπίεση των νευρικών απολήξεων. Ο ασθενής νιώθει το πιο δυνατό «λουμπάγκο», χάνοντας την ικανότητα κίνησης. |
Λουμπαλγία |
Συλλογικός όρος για την εμφάνιση οσφυαλγίας. Σε αυτή την περίπτωση, οι αιτίες του πόνου μπορεί να είναι τόσο σπονδυλικής όσο και μη σπονδυλικής προέλευσης. |
Ισχιαλγία |
Πόνος υψηλής έντασης στο κάτω μέρος της πλάτης και του ιερού οστού, πόνος, ζέστη ή κρύο στην περιοχή της πλάτης και των ποδιών. Με την οσφυαλγία, ο πόνος εξαπλώνεται στους γλουτούς και στην οπίσθια επιφάνεια του άκρου στην περιοχή του γόνατος. Τα δυσάρεστα συμπτώματα προκύπτουν λόγω της εξάπλωσης της διαδικασίας στην περιοχή του ισχιακού νεύρου και των νωτιαίων νεύρων. |
ριζοπάθεια |
Ένα αρκετά συχνό νευραλγικό σύνδρομο, το οποίο περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συμπίεσης (συμπίεσης) των νωτιαίων ριζών (ρίζες των νωτιαίων νεύρων). Πόνος στη μέση και κάτω κοιλιακή χώρα, μειωμένος ή αυξημένος μυϊκός τόνος. |
Στην ανάπτυξη της οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας διακρίνονται τέσσερα στάδια (βαθμοί), τα οποία καθορίζονται από τη σειρά εμφάνισης των διαταραχών και εκδηλώνονται με ορισμένα συμπτώματα.
Πτυχία |
Αιτίες |
Συμπτώματα |
|---|---|---|
Οστεοχόνδρωση οσφυϊκής μοίρας 1 βαθμού |
Μικρές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. |
Οι πόνοι είναι πονηροί και μη έντονοι. Ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί με περιστροφικές κινήσεις του σώματος, άρση βαρών ή να συνοδεύει τον ασθενή συνεχώς. |
Δεύτερος |
Η ανάπτυξη της παθολογίας προκαλεί πιο αισθητά συμπτώματα: περιορισμός της κινητικότητας του οσφυϊκού τμήματος, ο χώρος μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται σημαντικά, εμφανίζεται η πρωτογενής παραμόρφωση του ινώδους δακτυλίου, οι νευρικές απολήξεις αρχίζουν να ερεθίζονται. |
Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, μπορεί να «δώσει» στα πόδια και τους γλουτούς. Περιοδικά υπάρχει μούδιασμα του δέρματος ή αίσθημα καύσου. Χαρακτηριστικοί ήχοι τριξίματος και ενόχληση το πρωί. |
Τρίτος |
Ο πυρήνας του ινώδους δακτυλίου σέρνεται προς τα έξω, τσιμπώντας τις νευρικές ρίζες των σπονδύλων. Ο εκφυλισμός προχωρά: ο ινώδης δακτύλιος καταρρέει, εμφανίζονται μεσοσπονδύλιοι κήλες (εξωθήσεις). Εμφανίζεται ισχιακή σκολίωση. |
Έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, οίδημα και φλεγμονή στην πληγείσα περιοχή των νεύρων. Τα κάτω άκρα είναι μουδιασμένα. Ο πόνος δεν υποχωρεί και αρχίζει να απλώνεται στο πόδι κατά μήκος της πίσω επιφάνειας, μέχρι τη φτέρνα. Μπορεί να υπάρχει μούδιασμα και αδυναμία στο πόδι, σύμπτωμα «χαστούκι ποδιού». |
4η |
Αναπτύσσεται ελλείψει θεραπείας για πολλά χρόνια. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει πλήρης υποβάθμιση του χόνδρινου ιστού και παραμόρφωση των δίσκων. |
Ο πόνος υποχωρεί, αλλά υπάρχει απότομος περιορισμός των κινήσεων στο κάτω μέρος της πλάτης, μέχρι την αναπηρία. |
Αιτίες οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αποτελούνται από τον πολφώδη πυρήνα και τον ινώδη δακτύλιο. Ο δίσκος συνδέεται με τα σπονδυλικά σώματα με ισχυρές ίνες κολλαγόνου. Αυτός ο σχεδιασμός μειώνει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη κατά την κίνηση: παίζει το ρόλο του αμορτισέρ.
Με την ηλικία, ως αποτέλεσμα των φυσικών διαδικασιών γήρανσης, η διατροφή των χόνδρινων ιστών του δίσκου διαταράσσεται, αναπτύσσονται δυστροφικές διεργασίες: ο πυρήνας στεγνώνει, εμφανίζονται μικρορωγμές του ινώδους δακτυλίου και παραβιάζονται οι ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών.
Όταν το φορτίο αυξάνεται, ο πυρήνας του δίσκου μετατοπίζεται, υπερβαίνοντας τη σπονδυλική στήλη. Εμφανίζεται προεξοχή - το πρώτο στάδιο του σχηματισμού εξώθησης (κήλη). Η εξώθηση διαταράσσει τη φυσιολογική ανατομική διάταξη των γύρω ιστών, επηρεάζει τις ρίζες των νεύρων, γεγονός που προκαλεί πόνο.
Η οστεοχόνδρωση εμφανίζεται λόγω ακατάλληλης κατανομής του φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι:
- φλεγμονή, τραυματισμοί του μυοσκελετικού συστήματος.
- σωματική, ψυχοσυναισθηματική υπερφόρτωση.
- υποδυναμία (καθιστικός τρόπος ζωής).
- υποσιτισμός;
- υπερβολικό βάρος;
- κακές συνήθειες;
- επαγγελματικοί κίνδυνοι - άρση βαρών, δονήσεις, ορθοστασία, καθιστή εργασία.
- κληρονομική προδιάθεση;
- λανθασμένη στάση.
- ορμονική ανισορροπία?
- ενδοκρινικά, αυτοάνοσα νοσήματα.
Η κατηγορία κινδύνου περιλαμβάνει ηλικιωμένους, επαγγελματίες αθλητές, πωλητές, κομμωτές, εργαζόμενους γραφείου, φορτωτές. Χαρακτηριστικές είναι οι περιοδικές παροξύνσεις της χρόνιας οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, που αναγκάζουν τη θεραπεία και τους εργαζόμενους σε αναρρωτική άδεια.
Πότε να δείτε γιατρό
Πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό αμέσως μόλις έχετε πόνο στην πλάτη. Δυστυχώς, οι άνθρωποι συχνά υποτιμούν τον κίνδυνο της αυτο-παραμέλησης και της δυσφορίας μετά τη σωματική δραστηριότητα, εάν αυτή διαρκεί περισσότερο από 12 ώρες, δεν δίνεται προσοχή. Εγγράφονται για μια διαβούλευση μόνο όταν ο πόνος γίνεται έντονος, παρεμποδίζει την εργασία ή την αυτοφροντίδα.
Εκδηλώσεις |
Ιδιαιτερότητες |
|---|---|
Σύνδρομο πόνου |
Αυξάνεται σταδιακά από ελάχιστα αισθητή ενόχληση σε αφόρητο πόνο ή εμφανίζεται απότομα μετά την επίδραση ενός προκλητικού παράγοντα, για παράδειγμα, της άρσης βαρών. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στην κοιλιά, το περίνεο, τους γλουτούς και τα πόδια. |
Περιορισμός κίνησης |
Είναι δύσκολο να λυγίσεις, να στρίψεις, να κάτσεις με ίσια πλάτη. |
Ωχρότητα του δέρματος πάνω από το σημείο της βλάβης |
Προκαλείται από κακή μικροκυκλοφορία. |
Γρήγορη κόπωση. |
Λόγω υπερβολικής έντασης στην οσφυϊκή περιοχή. |
Προβλήματα με την ισχύ |
|
Πόνος στην περιοχή της πυέλου |
Σχετίζεται με μειωμένη νεύρωση. |
Αδυναμία και μούδιασμα στα πόδια |
|
Αλλαγή στο βάδισμα, σκύψτε |
Αντανακλαστική προστασία της πληγείσας περιοχής. |
Διαταραχή ύπνου |
Λόγω σημαντικού προσαγωγού πόνου που προέρχεται από την κατεστραμμένη περιοχή της σπονδυλικής στήλης. |
Εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν νευρολόγο. Εάν ξεκινήσει η διαδικασία, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές, μέχρι παράλυση των ποδιών.
Μέθοδοι για τη διάγνωση της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης
Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα ρωτήσει πότε και πώς εμφανίστηκε η ασθένεια. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, θα συνταγογραφήσει μια εξέταση για να διευκρινίσει τη διάγνωση:
Ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σε δύο προβολές - άμεση και πλάγια.
Εάν είναι απαραίτητο, μαγνητική τομογραφία (MRI) ή πολυτομική αξονική τομογραφία (MSCT).
Μυελογραφία - η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στον σπονδυλικό σωλήνα, ακολουθούμενη από ακτινογραφίες.
Ηλεκτρομυογραφία (ENMG) του προσβεβλημένου νεύρου.
Ο κατάλογος των μελετών εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, μερικές φορές απαιτούνται διαβουλεύσεις με άλλους γιατρούς.
Οσφυϊκή οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης - θεραπεία
Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας γίνεται από νευρολόγο. Μερικές φορές τον βοηθούν: ορθοπεδικός, χειροπράκτης, βελονιστής, φυσιοθεραπευτής.
Η σύγχρονη θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης είναι πολύπλοκη. Περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους που επιλέγει ο γιατρός για κάθε ασθενή ξεχωριστά.
Ιατρική θεραπεία.Συνταγογραφείται για την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας, ως μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας. Χρησιμοποιούνται: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά, αντισπασμωδικά, χονδροπροστατευτικά, βιταμίνες και φάρμακα που βελτιώνουν την τοπική ροή του αίματος.
FTL.Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά για την οστεοχονδρωσία. Πιο συχνά από άλλους συστήνουν: ηλεκτροφόρηση, υπερηχοθεραπεία, μαγνητοθεραπεία, διαδυναμική θεραπεία. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα συνδυάζεται η φυσικοθεραπεία.
Θεραπεία κρουστικών κυμάτων.Βοηθά στη γρήγορη μείωση του πόνου, στην επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης. Η ανακούφιση έρχεται μετά την πρώτη ή τη δεύτερη διαδικασία.
Μασάζ.Συνιστάται το κλασικό μασάζ, αν και μερικές φορές άλλες τεχνικές μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές. Ο κύριος στόχος είναι η ανακούφιση του μυϊκού σπασμού, η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.
θεραπεία άσκησης.Στο αρχικό στάδιο, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη έμπειρου γιατρού αποκατάστασης σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο. Ο γιατρός δείχνει τις ασκήσεις, φροντίζει να τις εκτελεί σωστά ο ασθενής. Τα μαθήματα δεν πρέπει να οδηγούν σε ενόχληση, μετά από αυτά η ευημερία του ασθενούς θα πρέπει να βελτιωθεί.
Χειρουργική θεραπεία- χρησιμοποιείται ελλείψει θετικής επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία για τρεις εβδομάδες. Χρησιμοποιούνται εμφύτευση, πυρηνοπλαστική, σπονδυλική σταθεροποίηση και άλλες μέθοδοι.
Δημοφιλείς ερωτήσεις
Τι να κάνετε όταν πυροβολείτε;
Εάν υπάρχει οξύς πόνος στην οστεοχονδρωσία, πρέπει να πάρετε μια άνετη θέση και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Είναι δυνατόν να κάνετε σωματικές ασκήσεις με οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
Ναι μπορείς. Αλλά πρέπει να ακολουθήσετε δύο κανόνες:
- δεν μπορεί να εμπλακεί κατά τη διάρκεια παροξύνσεων.
- Όλες οι ασκήσεις πρέπει να επιλέγονται από γιατρό.
Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε τις παροξύνσεις της οσφυϊκής και θωρακικής οστεοχόνδρωσης;
- Ασκηθείτε τακτικά (τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα), αυξάνοντας συνεχώς το φορτίο.
- Εάν κάνετε καθιστική ζωή, σηκώνεστε κάθε ώρα για ένα πεντάλεπτο ζέσταμα.
- Κοιμηθείτε σε ορθοπεδικό στρώμα ή άλλη επίπεδη, μέτρια σκληρή επιφάνεια.
- Φορέστε άνετα παπούτσια.
- Τρώνε καλά.
- Αποφύγετε την υποθερμία της οσφυϊκής ζώνης.
- Περιορίστε την άρση βαρέων βαρών.