Συχνά οι άνθρωποι παραπονιούνται για πόνο και δυσφορία στα γόνατά τους που μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι οδυνηρές αισθήσεις προκαλούνται από την αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος - μια ασθένεια που καταστρέφει τον χόνδρο. Η ασθένεια είναι προοδευτική και χωρίς ικανή και παρατεταμένη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει αναπηρία.
Χαρακτηρισμός της νόσου
Το γόνατο είναι η μεγαλύτερη και πολύπλοκη άρθρωση στη δομή. Η ένωση περιλαμβάνει 3 οστά: ένα μοτίβο, μηριαία και μεγάλα μπερέδες. Οι αρθρικές επιφάνειές τους καλύπτονται με χόνδρο πανί, το οποίο αποσβένει και διανέμει το φορτίο όταν περπατάει. Το αρθρικό υγρό πλύνει και θρέφει τον χόνδρο, παρέχοντας πρόσθετη ολίσθηση. Οι δυσμενείς παράγοντες οδηγούν σε δυστροφικές αλλαγές στον χόνδρο, την αραίωση και την καταστροφή του.
Τι συμβαίνει στη διαδικασία της νόσου:
- η παροχή αίματος στον χόνδρο υαλίνου επιδεινώνεται.
- Η δομή του αλλάζει σε κυτταρικό επίπεδο.
- Το ύφασμα αρχίζει να είναι χαλαρό.
- Υπό την επίδραση του φορτίου, ο χόνδρος είναι λεπτότερος και καταστράφηκε.
- Τα γεννημένα οστά αρχίζουν να έρχονται σε επαφή μεταξύ τους.
- συμβαίνει η τριβή, η οποία προκαλεί το σχηματισμό των αναπτυσσόμενων οστών (οστεοφυτικά).
- Η κίνηση προκαλεί φλεγμονή, πόνο και σπασμούς μυϊκού ιστού.
Σύμφωνα με τον Διεθνή ταξινομητή ασθενειών, η αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος αποδίδεται ένας κώδικας για MBK 10-από M17.0 έως M 17.9. Η περιοχή από 0 έως 9 υποδεικνύει διάφορους τύπους παθολογίας, ανάλογα με τη θέση στην άρθρωση του γόνατος.
Συχνά η αρθρέωση συγχέεται με την αρθρίτιδα. Και οι δύο ασθένειες επηρεάζουν τις αρθρώσεις. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για την καταστροφή του χόνδρου. Η ασθένεια είναι χρόνια και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η αρθρίτιδα είναι μια παθολογία ενός φλεγμονώδους χαρακτήρα, η οποία μπορεί να επηρεάσει πολλές αρθρώσεις χωρίς να καταστρέψει τη δομή του υφάσματος του χόνδρου.
Υπάρχει διαφορά μεταξύ της γονθρωπίας και της αρθρούς της άρθρωσης του γόνατος; Η γονθρωπία σημαίνει δυστροφικές μεταβολές στον αρθρικό χόνδρο της άρθρωσης του γόνατος. Η αρθρίωση είναι το γενικό όνομα της νόσου, οι καταστρεπτικές αλλαγές των οποίων μπορούν να επηρεάσουν οποιαδήποτε άρθρωση.
Τις αιτίες της παθολογίας
Μερικές φορές οι γιατροί δεν παρατηρούν ορατές αιτίες για την ανάπτυξη της νόσου. Αυτή η αρθρέωση διαγιγνώσκεται ως πρωτογενής. Δευτερεύουσα - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ορισμένων αρνητικών παραγόντων.
Μεταξύ αυτών, διακρίνονται τα παρακάτω:
- Συγγενείς παθολογίες, δυσπλασία, Valgus και παραμόρφωση Varior.
- υπερκινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος.
- τραυματισμοί στο γόνατο, κατάγματα.
- πρόωρη "εναπόθεση αλάτων" σε χόνδρο.
- οστεομυελίτιδα (φλεγμονή του μυελού των οστών).
- ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- ακρομεγαλία (αποτυχία του ενδοκρινικού συστήματος, λόγω του οποίου ένα άτομο αυξάνεται συνεχώς).
- σακχαρώδης διαβήτης.
- ανεπαρκής παραγωγή θυρεοειδών ορμονών.
- έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες ·
- Ειδική φλεγμονή (σύφιλη, γονόρροια, φυματίωση, εγκεφαλίτιδα).
Οι παράγοντες κινδύνου της αρθρίδας της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνουν:
- ηλικιωμένη ηλικία ·
- υπέρβαρος;
- βαριά σωματική δραστηριότητα ·
- δηλητηρίαση από το σώμα με τοξικές ουσίες.
- Avitaminosis;
- Υποδυναμία;
- Διαμονή σε μια δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση.
Σημείωμα. Πιο συχνά η αιτία της ανάπτυξης της αρθρίσεως είναι το σύνολο των διαφόρων παραγόντων που περιορίζουν την παροχή θρεπτικών ουσιών σε ιστούς χόνδρου και προκαλούν μείωση της εκκένωσης του αρθρικού υγρού.
Κλινική εικόνα
Τα συμπτώματα της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Πρώτον, εμφανίζεται μια μικρή κρίση όταν περπατάτε. Συνήθως παραμένει δεν παρατηρήθηκε και ο ασθενής δεν βιάζεται να δει έναν γιατρό. Για να προσδιορίσετε την παθολογία, είναι απαραίτητο να βάλετε την παλάμη σας στο γόνατό σας και σιγά -σιγά να λυγίσετε και να αφήσετε το πόδι. Γνωστές γίνεται εύκολα αισθητή εάν ξεκινήσει η καταστροφική διαδικασία του χόνδρου.
Άλλα σημάδια αρθρίσεως αρχίζουν σταδιακά να συμμετέχουν:
- πόνο μετά από φορτία (περπάτημα, τρέξιμο)?
- μείωση του εύρους των κινήσεων.
- δυσκαμψία στην άρθρωση.
- παραμόρφωση του γόνατος.
- αρθρίτιδα (φλεγμονή του αρθρικού κελύφους, το οποίο συνοδεύεται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης).
Η δυσκαμψία της άρθρωσης συνοδεύεται από πόνους "εκκίνησης". Σταδιακά, το σύνδρομο του πόνου εκφράζεται, οι μύες είναι σπασμωδικοί. Σε κατάσταση ηρεμίας, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί τις σπασμούς των μυών και την ταλαιπωρία στην άρθρωση. Στα μεταγενέστερα στάδια της αρθρίσεως, συμβαίνει η παραμόρφωση της άρθρωσης. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε θνησιμότητα και αναπηρία.
Βαθμός ασθένειας
Η αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να επηρεάσει ένα άκρο ή και τα δύο πόδια. Οι γιατροί συχνά συναντούν μια διμερή ασθένεια, η οποία είναι πιο σοβαρή και απειλεί τον ασθενή με πλήρη απώλεια υποστήριξης και κινητικές λειτουργίες.
Στην ιατρική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διαχωρίζεται η ασθένεια σύμφωνα με τα πτυχία, με βάση τις διαδικασίες κλινικής εικόνας και καταστροφής:
- 1 βαθμός - η εμφάνιση της νόσου. Δεν υπάρχει πόνος, μερικές φορές ακούγεται μια "σκασίματα" της άρθρωσης. Η πρωινή κινητικότητα είναι ελαφρώς διαταραγμένη, η οποία αποκαθίσταται μετά από λίγο. Στο X -Ray, μπορείτε να δείτε: μια ελαφρά στένωση του χάσματος των αρθρώσεων, οι μικρές αναπτυσσόμενες οστικές (οστεοφύλες).
- Στο 2ο βαθμό, η εικόνα είναι σαφώς ορατή τα άκρα των άκρων και το συντομευμένο χάσμα μεταξύ των επιφανειών των οστών στη διασταύρωση. Τα σύνδρομα πόνου προφέρονται και εμφανίζονται σε φορτίο. Σε ξεκούραση, υποχωρούν. Η λειτουργία κάμψης είναι μειωμένη και ένα άτομο αρχίζει να limp.
- Σε 3 μοίρες, το κοινό κενό είναι ελάχιστα ορατό, οι περιοχές των χόνδρων δεν είναι ορατές, οι γυμνές επιφάνειες των οστών είναι σε επαφή. Τα οστεοφυτά των μαζικών μεγεθών βρίσκονται κατά μήκος των άκρων των θέσεων τους. Μερικές φορές οι σχηματισμοί των οστών σπάνε και πέφτουν στην κοιλότητα των αρθρώσεων. Ένα άτομο βιώνει επίμονα πόνους, οι μύες είναι σπασμωδικοί, η θνησιμότητα εντείνεται. Ο ασθενής αναγκάζεται να κινηθεί με ένα ζαχαροκάλαμο. Στο τελευταίο στάδιο, αναπτύσσεται η κοινή παραμόρφωση.
Σημείωμα. Στους 3 βαθμούς αρθρώσεων, είναι απαραίτητη μια επιχείρηση για την αντικατάσταση της άρθρωσης, αν αυτό δεν γίνει, ένα άτομο καταδικάζει τον εαυτό του σε μια δια βίου αναπηρία με φυσική ταλαιπωρία.
Το τελικό σημείο είναι μια πλήρης απώλεια της άρθρωσης και της ακινησίας του. Ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει χωρίς τη βοήθεια πατερίδων ή περιπατητών. Μια προσπάθεια μετακίνησης προκαλεί αφόρητους πόνους, οι οποίοι δεν είναι σε θέση να σβήσουν ισχυρά φάρμακα. Οι γιατροί εξισώνουν την κατάσταση με τον 4ο βαθμό της νόσου.
Αρθογραφία της άρθρωσης του γόνατος στα παιδιά
Η κοινή αιτία της παιδικής αρθρούς της άρθρωσης του γόνατος είναι κατάγματα, εξάρσεις, τέντωμα και βλάβη στον μηνίσκο. Η μετατραυματική περίοδος συνοδεύεται από φλεγμονή και πόνο. Όταν η άρθρωση μετατοπίζεται, αρχίζουν οι μη αναστρέψιμες διαδικασίες και η προοδευτική αρθρίωση.
Ένας άλλος λόγος είναι η δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου. Η ακατάλληλη θέση τους θα προκαλέσει αυξημένο φορτίο στο γόνατο και θα προωθήσει τη φθορά του υφάσματος του χόνδρου. Ο τρίτος λόγος είναι το υπέρβαρο, το οποίο πιέζει σε εύθραυστες αρθρώσεις.
Το κύριο σημάδι της νόσου είναι το σύνδρομο πόνου, το οποίο ενισχύεται μετά από ενεργά παιχνίδια ή τζόκινγκ. Τα παιδιά αρχίζουν να διαμαρτύρονται για το πόδι, limp, αρνούνται να μετακινήσουν ανεξάρτητη κίνηση. Όσο πιο γρήγορα οι γονείς δίνουν προσοχή, θα υποβληθούν σε εξέταση και θα ξεκινήσουν τη θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αποκατάστασης και η κανονική περαιτέρω ανάπτυξη.
Σημείωμα. Η ιδιαιτερότητα του σώματος του παιδιού είναι η ικανότητα της καλής αναγέννησης των ιστών και της ανεξάρτητης αποκατάστασης, η οποία είναι σχεδόν αδύνατη στα γηρατειά.
Διάγνωση
Κατά την επίσκεψη σε έναν ορθοπεδικό, ο γιατρός κοιτάζει μέσα από το ιατρικό ιστορικό και αναλύει τους πιθανούς κινδύνους για τον ασθενή. Για να επιβεβαιωθεί η αρθρίωση, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε αρκετές μελέτες που θα εξαλείψουν άλλες ασθένειες και θα εντοπίσουν την παθολογία. Τις περισσότερες φορές κάνουν γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία.
Οι εργαστηριακές μελέτες για την αρθρίωση δεν πρέπει να παρουσιάζουν σημαντικές αλλαγές. Οι αυξημένες ESR ή ανοσοσφαιρίνες υποδεικνύουν μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με αρθρίτιδα.
Το x -ray είναι η κύρια μέθοδος διαγνωστικής οργάνωσης. Στις εικόνες, οι δομές των οστών, οι διαστάσεις του χάσματος των αρθρώσεων, τα οστεοφυτικά είναι σαφώς ορατά. Τα μαλακά υφάσματα, ο μηνίσος και οι σύνδεσμοι μπορούν να προβληθούν χρησιμοποιώντας MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).
Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού και παθολογικών αλλαγών, διακρίνεται η αρθρίωση:
- Δεξιά και αριστερά αρθρώσεις γόνατος.
- διμερής (επηρεάζει και τα δύο πόδια).
- παραμόρφωση
- Femoropatellar (που χτυπήθηκε από την κλεμμένη περιοχή)?
- εμπρηστικός.
Η αρθρίτιδα της αρθρώσεως του πατέλ δεν ισχύει για τη διάγνωση, αλλά ταξινομείται ως σύνδρομο με πόνο στο φλιτζάνι γόνατος. Η φλεγμονώδη μορφή της νόσου συνδέεται συχνότερα με ρευματοειδή αρθρίτιδα ή ενωμένες λοιμώξεις.
Επιπλοκές
Οι συνέπειες της χρόνιας αρθλωμάτων είναι απογοητευτικές. Εκτός από τις εκφυλιστικές αλλαγές, τους πόνους, τους περιορισμούς στην παθολογία, άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος συμμετέχουν.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- ριζοσπαστίτιδα.
- νωτιαία οστεοχονδρία.
- μεσοσπονδύλιες κήλες.
- Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
Κατά το φόντο της αρθρίσεως, μπορεί να εμφανιστεί αρθρίτιδα - η συσσώρευση υγρού στην άρθρωση, η οποία πιέζει και εκρήγνυται, προκαλώντας όγκο και υπεραιμία. Η οξεία αρθρίωση και ο συνεχής πόνος εμποδίζουν ένα άτομο να ζει και να τραυματίζεται κανονικά η ψυχή.
Για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες συνέπειες, είναι απαραίτητο να ακούσετε το σώμα, στα πρώτα συμπτώματα και πόνους, να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό για να κάνετε μια διάγνωση και θεραπεία. Με την επιδείνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μη -ναρκωτικά φάρμακα, οι χονδροπροστατευτές συνταγογραφούνται στο στάδιο της ύφεσης.
Για την πρόληψη, είναι απαραίτητο να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να λάβετε τις απαραίτητες βιταμίνες με τρόφιμα, να φορέσετε ορθοπεδικά παπούτσια, να ασχοληθείτε εγκαίρως με μολυσματικές ασθένειες και να ενισχύσετε την ασυλία.