Ο πόνος στον αυχένα είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι. Ίσως είναι απλώς υπερπροσπάθεια και πρέπει απλώς να χαλαρώσετε και να χαλαρώσετε. Τι γίνεται όμως αν ο πόνος σχετίζεται με οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης; Είναι σημαντικό να δίνετε μεγάλη προσοχή στα συμπτώματα και τη θεραπεία, επειδή οι επιπλοκές μπορεί να επηρεάσουν το πιο σημαντικό όργανο - τον εγκέφαλο.
Τι είναι η αυχενική οστεοχονδρωσία
Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια εκφυλιστική ασθένεια του οστεοχονδριακού συστήματος του σώματος. Οδηγεί στην καταστροφή των αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων, στην ανάπτυξη του οστικού ιστού των σπονδύλων και στο σχηματισμό αναπτύξεων στις επιφάνειές τους.
Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από επτά σπονδύλους, ο πρώτος από τους οποίους αρθρώνεται με το κρανίο. Η ανατομική και λειτουργική μονάδα της σπονδυλικής στήλης είναι το τμήμα κίνησης της σπονδυλικής στήλης. Αυτό είναι ένα αρθρικό σύμπλεγμα λόγω του οποίου κινείται η σπονδυλική στήλη. Το σύμπλεγμα αποτελείται από δύο σπονδύλους, έναν μεσοσπονδύλιο δίσκο, τις αρθρικές επιφάνειες των σπονδύλων (όψεις), τα νεύρα, τους συνδέσμους και τους μύες.
Η οστεοχόνδρωση ξεκινά με βλάβη στον μεσοσπονδύλιο δίσκο και επηρεάζει όλους τους περιβάλλοντες ιστούς. Με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία οδηγεί σε διαταραχή της εμβιομηχανικής της σπονδυλικής στήλης στο σύνολό της. Με την ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης, μπορεί να σχηματιστεί κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου και συμπίεση των νευρικών ριζών και των αιμοφόρων αγγείων.
Οι παθολογικές διεργασίες στον μεσοσπονδύλιο δίσκο περνούν από τέσσερα στάδια: υποσιτισμός, εξασθένηση των συνδέσμων, βλάβη του δίσκου και συμπίεση των νεύρων.
Στάδιο 1. Οι διατροφικές και μεταβολικές συνθήκες του μεσοσπονδύλιου δίσκου διαταράσσονται. Λόγω της δομής τους, οι δίσκοι τροφοδοτούνται μόνο κατά την κίνηση. Εάν δεν υπάρχει, αρχίζουν εκφυλιστικές αλλαγές στον ιστό: ο δίσκος λιμοκτονεί και αφυδατώνεται. Η απώλεια νερού οδηγεί στο γεγονός ότι ο μεσοσπονδύλιος δίσκος δεν μπορεί να εκτελέσει λειτουργίες απορρόφησης κραδασμών. Το φορτίο στον ινώδη δακτύλιο αυξάνεται, εμφανίζονται ρωγμές και σκισίματα σε αυτό. Σε αυτό το σημείο, μπορεί να εμφανιστεί μικρός πόνος.
Στάδιο 2. Στο δεύτερο στάδιο, η συνδεσμική συσκευή του τμήματος κίνησης της σπονδυλικής στήλης εξασθενεί. Η σύνδεση γίνεται παθολογικά κινητή. Η παθολογική διαδικασία στον δίσκο επιδεινώνεται, αρχίζει η κήλη (πρόπτωση) - διαρροή του πολφικού πυρήνα μέσω ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο. Ο πόνος γίνεται περιοδικός.
Στάδιο 3. Στη συνέχεια, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι μόνιμα κατεστραμμένος. Ο πολφικός πυρήνας του δίσκου εκτείνεται πέρα από τον ινώδη δακτύλιο. Η προκύπτουσα κήλη μπορεί να προσκρούσει στις νευρικές ρίζες. Αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτό εκδηλώνεται με έξαρση του πόνου, το λεγόμενο ριζικό σύνδρομο.
Στάδιο 4. Στο τέταρτο στάδιο, η βλάβη επηρεάζει τους κοντινούς ιστούς. Είναι δυνατή η συμπίεση της ριζικής αρτηρίας, η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος στον νωτιαίο μυελό. Ως αποτέλεσμα, ένα τμήμα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να ακινητοποιηθεί εντελώς.
Στάδια αυχενικής οστεοχονδρωσίαςΠρώτα σημάδια και κύρια συμπτώματα
Στην αρχή της ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται δυσφορία, περιορισμός της κίνησης και πόνος στην περιοχή του αυχένα. Συχνά δεν δίνεται σημασία σε αυτό.
Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος εντείνεται, γίνεται πόνος, αίσθημα καύσου, πονοκέφαλος, αυχένας, ωμοπλάτες, ώμοι πονάνε - ίσως αυτό είναι το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας. Η αρτηρία πιέζεται ή σπάζει και η ροή του αίματος διακόπτεται.
Στα στάδια 1-2 της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, συχνά εμφανίζονται οφθαλμολογικά προβλήματα που σχετίζονται με σπασμό στα αγγεία. Σκούραση στα μάτια, τρεμόπαιγμα, εμφάνιση «floaters», έγχρωμες κηλίδες μπροστά από τα μάτια - όλα αυτά είναι συμπτώματα οστεοχονδρωσίας.
Τα πιο κοινά συμπτώματα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης:
- Ημικρανίες, ζάλη, ναυτία και βήχας.
- Βλάβη ακοής, πόνος στο αυτί, στο πρόσωπο.
- Κινητικές διαταραχές στα χέρια και τα πόδια. Η ευαισθησία του δέρματος στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να εξαφανιστεί.
- Πόνος στο χέρι. Εάν μια νευρική ρίζα τσιμπηθεί, τότε ολόκληρη η περιοχή στην οποία στέλνει παρορμήσεις μπορεί να πονέσει ή να «πέσει έξω».
Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, μπορούν να εντοπιστούν τρία κύρια σύνδρομα πόνου που συνοδεύουν την οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Το σύνδρομο είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα συμπτωμάτων. Ο προσδιορισμός του κύριου συνδρόμου πόνου είναι σημαντικός, καθώς ολόκληρο το θεραπευτικό σχήμα βασίζεται στην εξάλειψη του πόνου. Αλλά είναι αδύνατο να το εξαλείψουμε χωρίς να γνωρίζουμε την προέλευσή του.
Μυοπεριτονιακό σύνδρομο - πόνος στους σκελετικούς μύες και την παρακείμενη περιτονία. Η διαταραχή σχετίζεται με υπερφόρτωση, η οποία προκαλεί σπασμό, υπερτονικότητα και επώδυνους κόμβους μέσα στον μυ (σημεία ενεργοποίησης).
Ριζικό σύνδρομο - πόνος που προκαλείται από παρατεταμένη συμπίεση των ριζών του νωτιαίου νεύρου. Η διαδικασία σχηματισμού κήλης στην οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε τσιμπήματα των νευρικών ινών και επακόλουθη φλεγμονώδη αντίδραση. Ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος του νεύρου.
Σύνδρομο Facet - πόνος στις σπονδυλικές αρθρώσεις. Οι σπόνδυλοι από τον δεύτερο αυχενικό έχουν αρθρικές διεργασίες που συνδέονται μεταξύ τους με αρθρώσεις όψεων. Με την οστεοχονδρωσία, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι καταστρέφονται, το ύψος τους μειώνεται και αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι αρθρικές κάψουλες των αρθρώσεων της όψης βρίσκονται σε συνεχή τάση. Προκαλεί πόνο. Επιπλέον, ο πόνος αυξάνεται προς το τέλος της ημέρας, ειδικά με παρατεταμένη αναγκαστική στάση.
Αιτίες οστεοχονδρωσίας στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης
Μία από τις βασικές αιτίες της οστεοχονδρωσίας είναι η εξελικτική απροσαρμοστικότητα της σπονδυλικής στήλης σε υψηλά κατακόρυφα φορτία. Οι πρόγονοι του ανθρώπου περπατούσαν με τέσσερα πόδια, όπως και άλλα θηλαστικά. Δεν έπασχαν από οστεοχονδρωσία, αφού σε οριζόντια θέση του σώματος η ενδοδισκική πίεση είναι δύο φορές μικρότερη από ό,τι σε κάθετη θέση. Σύμφωνα με τα πρότυπα της εξέλιξης, η μετάβαση στην όρθια στάση συνέβη όχι πολύ καιρό πριν και η σπονδυλική στήλη απλά δεν είχε χρόνο να προσαρμοστεί στο υψηλό κατακόρυφο φορτίο. Έτσι, μαζί με το όρθιο περπάτημα, ένα άτομο απέκτησε και ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.
Η δομή του ανθρώπινου λαιμού τον κάνει ακόμα πιο ευάλωτο. Η αυχενική περιοχή του ανθρώπου αποτελείται από επτά μικρούς κινητούς σπονδύλους, οι οποίοι αρθρώνονται μεταξύ τους σαν παιδική πυραμίδα. Αυτή η δομή δύσκολα μπορεί να ονομαστεί σταθερή εκτός κατάστασης ηρεμίας. Επιπλέον, το μυϊκό πλαίσιο σε αυτήν την περιοχή είναι αδύναμο και τα φορτία μπορεί να είναι υψηλά - όλα αυτά κάνουν τον λαιμό ευάλωτο. Οποιοσδήποτε τραυματισμός είναι γεμάτος συνέπειες. Ακόμα κι αν η βλάβη ήταν σε άλλο μέρος της σπονδυλικής στήλης, η ανακατανομή του φορτίου μπορεί να είναι η αιτία της οστεοχόνδρωσης.
Ένας άλλος παράγοντας είναι η γήρανση. Ο σχηματισμός του σκελετού και του χόνδρινου ιστού ολοκληρώνεται μέχρι την ηλικία των 21 ετών και μετά αρχίζει η μη αναστρέψιμη διαδικασία της γήρανσης (εκφυλισμός). Η διατροφή του χόνδρινου ιστού πραγματοποιείται μόνο μέσω της διάχυσης και εάν ο μεσοσπονδύλιος δίσκος δεν λάβει αρκετά θρεπτικά συστατικά, αρχίζει σταδιακά να φθείρεται.
Επιπλέον, η ανάπτυξη της αυχενικής οστεοχόνδρωσης προωθείται από:
- Αυτοάνοσα νοσήματα. Εμπλέκουν τα ίδια τα κύτταρα του σώματος στην παθολογική διαδικασία καταστροφής του χόνδρινου ιστού.
- Λοιμώξεις, ορμονική ανισορροπία, αργός μεταβολισμός - όλες αυτές οι κυκλοφορικές διαταραχές μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως παράγοντες για την ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης.
- Ένας καθιστικός τρόπος ζωής, συνθήκες εργασίας στις οποίες ένα άτομο περνά τον περισσότερο χρόνο του σε μια αναγκαστική στατική θέση.
- Υψηλά φορτία που οδηγούν σε τραυματισμό μπορεί να οδηγήσουν σε συμπίεση.
- Γενετικά ελαττώματα που σχετίζονται με αδυναμία του μυοσκελετικού συστήματος και κατωτερότητα του χόνδρινου ιστού.
Ο νωτιαίος σωλήνας στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ στενός, επομένως τα υψηλά φορτία, οποιαδήποτε διαταραχή ή τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο.
Επιπλέον, μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων και αιμοφόρων αγγείων διέρχεται από αυτήν την περιοχή. Εάν το αίμα σταματήσει να ρέει στον εγκέφαλο με τον κατάλληλο όγκο, μπορεί να συμβεί εγκεφαλικό.
Διαγνωστικά
Κατά την αρχική διάγνωση της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, ο γιατρός συλλέγει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Ανακαλύπτει τι πονάει και πώς, με ποια ένταση, κατά την άσκηση ή κατά την ανάπαυση, ποια ώρα της ημέρας πονάει περισσότερο, αν υπήρξαν τραυματισμοί στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης του λαιμού, ο γιατρός αισθάνεται τους αυχενικούς σπονδύλους και τους μύες, τους λεμφαδένες. αξιολογεί το εύρος κίνησης, αποκλείει ή επιβεβαιώνει το ριζικό σύνδρομο.
Μετά από αυτό, για να αποκλειστούν τα αυτοάνοσα νοσήματα, συνταγογραφούνται εργαστηριακά διαγνωστικά: γενική εξέταση αίματος, ESR, ρευματοειδής παράγοντας, αντιγόνο HLA B27.
Κύριο ρόλο στη διάγνωση παίζει η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία.
Ακτινογραφία βοηθά στην αξιολόγηση της κατάστασης των δομών των οστών. Οι μαλακοί ιστοί και οι χόνδροι δεν εμφανίζονται στις εικόνες. Για να απεικονιστούν αυτές οι δομές, εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης: αγγειογραφία, δισκογραφία, μυελογραφία.
Αξονική τομογραφία (CT). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί επίσης την αρχή της ακτινογραφίας, αλλά με τη βοήθεια της επεξεργασίας υπολογιστή είναι δυνατό να ληφθεί μια σειρά εικόνων διαμήκων και εγκάρσιων τομών στις οποίες μπορεί να δει κανείς ιστό οστού και χόνδρου.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Είναι το «χρυσό πρότυπο» στη διάγνωση παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων των χόνδρων και των μαλακών ιστών. Η μαγνητική τομογραφία παρέχει πληροφορίες όχι μόνο για τη δομή των οργάνων και των ιστών, αλλά και για τη λειτουργία τους. Στην περίπτωση της οστεοχονδρωσίας, συχνή επιπλοκή είναι η κήλη της σπονδυλικής στήλης. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να διαγνώσετε τη διαδικασία σχηματισμού κήλης στα αρχικά στάδια.
Θεραπεία
Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης καταλήγει σε συντηρητικές μεθόδους. Αρχικά, το σύνδρομο του πόνου ανακουφίζεται και στη συνέχεια συνταγογραφούνται διάφορες διαδικασίες. Αλλά στις πιο ακραίες περιπτώσεις, όταν ο πόνος δεν υποχωρεί για περισσότερο από τρεις μήνες και τα φάρμακα δεν βοηθούν, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη επιλογή.Μη χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας
Η οστεοχόνδρωση έχει επηρεάσει το σύστημα της οστεοχονδρωσίας για πολλά χρόνια, επομένως η θεραπεία θα πάρει χρόνο. Πρέπει να έχετε υπομονή. Στόχοι της συντηρητικής θεραπείας:- Εξαλείψτε τον πόνο.
- Ανακουφίστε τη φλεγμονή.
- Αποκαταστήστε τις λειτουργίες των ριζών της σπονδυλικής στήλης.
- Ενίσχυση του μυϊκού κορσέ και των συνδέσμων.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία και φυσικοθεραπεία. Τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια της έξαρσης και η φυσιοθεραπεία βοηθά στην έναρξη των διαδικασιών αυτοθεραπείας του σώματος.
Κατά τη διάρκεια έντονου πόνου με ριζικό σύνδρομο, πραγματοποιούνται οι λεγόμενοι «μπλοκαρίσματα»: το φάρμακο χορηγείται σε άμεση γειτνίαση με τη φλεγμονώδη ρίζα του νωτιαίου νεύρου.
Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία βασίζεται σε φυσικούς και τεχνητά αναδημιουργούμενους φυσικούς παράγοντες: κρύο, θερμότητα, ηλεκτρικό ρεύμα, μαγνητική ακτινοβολία, λέιζερ και άλλα. Για την αναδημιουργία τους, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές, συσκευές και χειροκίνητες τεχνικές.
Θεραπεία με λέιζερ — βιολογική ενεργοποίηση διεργασιών αναγέννησης μεσοσπονδύλιου δίσκου. Το σώμα αρχίζει να αυτοθεραπεύεται.
Θεραπεία πλάσματος (θεραπεία PRP) - ενέσεις πλάσματος που απομονώθηκε από το αίμα του ασθενούς. Το πλάσμα είναι πλούσιο σε αιμοπετάλια, αυξητικούς παράγοντες και ορμόνες. Μετά τις ενέσεις, αυξάνεται η τοπική ανοσία και ξεκινούν διαδικασίες αναγέννησης.
Βελονισμός - διέγερση νευρικών απολήξεων με ειδικές βελόνες. Βελτιώνει το μεταβολισμό στις πληγείσες περιοχές, ανακουφίζει από τον πόνο.
Θεραπεία κρουστικών κυμάτων - έκθεση σε κύματα υψηλής συχνότητας. Σας επιτρέπει να ξεκινήσετε διαδικασίες φυσικής ανάκτησης.
Κινησιοθεραπεία - κινητική θεραπεία. Μπορεί να είναι ενεργητική (φυσικοθεραπεία) και παθητική (μασάζ, έλξη). Η γυμναστική δυναμώνει τους μυς της πλάτης, η έλξη ανακουφίζει από την ένταση και τον πόνο. Επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Χειροκίνητη θεραπεία και μασάζ - επίπτωση στους μαλακούς ιστούς και τις αρθρώσεις προκειμένου να αποκατασταθεί η ισορροπία στο σώμα και να συγχρονιστούν οι διαδικασίες. Αποκαταστήστε την κινητικότητα και εξαλείψτε τον πόνο.
Taping - κόλληση ειδικών επιθεμάτων στο δέρμα σε σημεία όπου είναι απαραίτητο να επηρεαστούν οι υποδοχείς διάτασης και συμπίεσης των μυών. Μπορεί να χαλαρώσει και να ενισχύσει τον τόνο.
Σε περιόδους οξέος πόνου, συνιστάται στον ασθενή να φοράει ειδικούς επιδέσμους και περιλαίμια γύρω από το λαιμό για να ανακουφίσει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
Το θετικό αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας επιτυγχάνεται εντός 2-3 μηνών. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
Χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας
Η χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση της αυχενικής οστεοχόνδρωσης είναι ένα ακραίο μέτρο που απαιτεί ειδικές ενδείξεις. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται εάν:- Ο πόνος δεν μπορεί να ανακουφιστεί με θεραπευτική αγωγή για περισσότερο από 3 μήνες.
- Υπάρχει κήλη δίσκου.
- Απώλεια της αίσθησης στο άκρο
Η μετεγχειρητική αποκατάσταση απαιτεί επίσης χρόνο και μπορεί να περιλαμβάνει θεραπευτική αγωγή.
Η αυχενική οστεοχόνδρωση είναι μια σύνθετη εκφυλιστική ασθένεια. Δεν μπορεί να μείνει χωρίς θεραπεία. Τέτοιες σοβαρές διαταραχές στο μυοσκελετικό σύστημα μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία. Ο πόνος στον αυχένα μπορεί να γίνει χρόνιος και η οστεοχόνδρωση μπορεί να εξαπλωθεί σε πολλά μέρη της σπονδυλικής στήλης. Η έγκαιρη πρόληψη μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.
Πρόληψη
Για να διατηρήσετε την αυχενική σας μοίρα υγιή, είναι απαραίτητη η καθημερινή σωματική δραστηριότητα. Η διατροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων γίνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης, επομένως είναι εξαιρετικά απαραίτητη. Είναι σημαντικό τα φορτία να είναι βέλτιστα και τακτικά.
Εάν η εργασία περιλαμβάνει διαρκή στάση σε στατική θέση, είναι απαραίτητη η περιοδική προθέρμανση. Και στο σπίτι μετά από μια εργάσιμη ημέρα, μπορείτε να ξαπλώσετε ανάσκελα για λίγο σε μια επίπεδη επιφάνεια, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι κάτω από το λαιμό σας. Αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της αυχενικής καμπύλης της σπονδυλικής στήλης και θα αφαιρέσει την ένταση των μυών.
Στην πρόληψη της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, η σωστή στάση κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι σημαντική. Εάν ένα άτομο σηκωθεί το πρωί με πόνο στον αυχένα, σημαίνει ότι οι μύες δεν είχαν χρόνο να ξεκουραστούν και να αναρρώσουν. Ένα ορθοπεδικό μαξιλάρι θα βοηθήσει εδώ, το οποίο επιλέγεται μεμονωμένα για 3-5 χρόνια.